Можно ли накладывать кровоостанавливающий жгут на одежду и кожу

Материал подготовлен по состоянию на 21 сентября 2026 года. Вопрос, накладывается ли кровоостанавливающий жгут на одежду или на голое тело, нельзя решать одной универсальной фразой. Из проверенных нормативных положений не следует общего требования всегда снимать одежду, всегда оставлять ее на пострадавшем либо обязательно подкладывать ткань под жгут.

Для работодателя это не отвлеченная дискуссия о технике первой помощи. Ошибка возникает на стыке трех процессов: закупки аптечки, подготовки работников и контроля практических навыков. Если в аптечке лежит одно изделие, на занятиях демонстрируют другое, а локальная памятка содержит неподтвержденное правило, в реальном происшествии работник получает противоречивые подсказки.

Статья 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как комплекс мероприятий, проводимых до оказания медицинской помощи. Согласно части 2 этой статьи, первая помощь оказывается в соответствии с утвержденными порядками, включающими перечни состояний, мероприятий и последовательность действий. Сама статья 31 не описывает способ размещения жгута относительно одежды или кожи.

Есть ли в законе правило о жгуте и одежде

Короткий ответ: в рассмотренных положениях статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ и приказа Минздрава России от 24 мая 2024 года № 262н нет нормы, согласно которой жгут во всех случаях накладывается исключительно на одежду либо исключительно на голую кожу. Эти документы регулируют другие вопросы.

Часть 2 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ задает нормативную основу оказания первой помощи: утверждаемые уполномоченным органом порядки должны включать перечни состояний и мероприятий, а также последовательность действий. Часть 5 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает утверждение требований к комплектации аптечек, укладок, наборов и комплектов. Однако из этих положений нельзя вывести отсутствующую в тексте техническую команду о контакте жгута с кожей.

Пункт 1 требований, утвержденных приказом Минздрава России от 24 мая 2024 года № 262н, включает в состав аптечки для оказания работниками первой помощи не менее одного кровоостанавливающего жгута для остановки артериального кровотечения. В перечне предусмотрен ручной жгут на верхнюю или нижнюю конечность — одноразового либо многоразового использования. Приказ определяет наличие изделия в аптечке, но приведенный перечень не устанавливает, накладывать его поверх одежды или непосредственно на кожу.

Поэтому утверждения «жгут разрешается накладывать на голое тело всегда» и «жгут накладывается на одежду при любых обстоятельствах» нельзя выдавать за прямое требование названных нормативных документов. Это особенно важно при подготовке локальных инструкций: реквизиты приказа № 262н не подтверждают техническое правило, которого в его требованиях нет.

Можно ли накладывать жгут на голую кожу

Однозначный ответ для всех видов изделий по двум рассмотренным нормативным актам дать нельзя. Ни статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ, ни приказ Минздрава России № 262н не содержат общего разрешения или запрета на наложение любого кровоостанавливающего жгута непосредственно на кожу.

Наложение жгута на голую кожу нельзя автоматически считать разрешенным или запрещенным для любого изделия только на основании требований к комплектации рабочей аптечки. Практическое решение должно быть связано с конкретным жгутом, находящимся в аптечке, документацией к нему и навыком, который работник отрабатывал во время подготовки.

Следовательно, на вопросы «можно ли накладывать жгут на голое тело», «можно ли накладывать жгут на кожу» и «какие жгуты можно накладывать на кожу» нет корректного общего ответа без идентификации изделия и проверки относящихся к нему указаний. Различия между одноразовым и многоразовым исполнением, прямо упомянутые в приказе № 262н, сами по себе также не доказывают допустимость конкретного способа размещения.

Организации следует избегать двух крайностей. Первая — закрепить в инструкции категоричную формулу без нормативного и технического основания. Вторая — вообще не разбирать вопрос на практическом занятии. Работник должен понимать, где находится применяемое изделие, как его распознать, где найти относящиеся к нему указания и какие действия были отработаны с сопоставимым учебным оснащением.

Почему нельзя автоматически требовать наложения поверх одежды

Фраза «жгут накладывают на одежду» часто воспринимается как готовая команда. Но применительно к организации первой помощи она неполна: не названы вид изделия, состояние одежды, содержание документации и условия, в которых действует оказывающий помощь. Утверждать, что одежда во всех случаях выполняет обязательную роль прокладки, на основании проверенных фрагментов нельзя.

Одежда пострадавшего может различаться по конструкции и состоянию. Поэтому учебный тезис, пригодный для одного заранее смоделированного сценария, нельзя без проверки переносить на любую производственную ситуацию. Нормативно подтвержденным остается наличие в рабочей аптечке кровоостанавливающего жгута, а не универсальное правило о ткани между изделием и телом.

В локальном документе не следует объяснять, почему жгут накладывают на одежду, если организация не располагает проверенным основанием именно для используемого изделия. Иначе предположение превращается в обязательную команду, хотя приказ Минздрава России № 262н такой команды не содержит.

Это не означает, что одежду следует обязательно снимать. Из рассмотренных норм также не вытекает подобное требование. Работодателю необходимо не выбирать один из двух лозунгов, а согласовать реальное содержимое аптечки, документацию к изделию и программу практической подготовки.

Нужно ли что-либо подкладывать под кровоостанавливающий жгут

Вопрос о подкладке является самостоятельным и не должен автоматически объединяться с вопросом об одежде. В проверенных положениях Федерального закона № 323-ФЗ и приказа Минздрава России № 262н нет общего предписания подкладывать под любой жгут ткань, бинт или иной материал.

Приказ № 262н предусматривает в аптечке бинты и стерильные салфетки, но наличие этих изделий не доказывает, что одно из них обязательно служит подкладкой под жгут. Каждое изделие включено в комплект первой помощи, однако назначение конкретного материала нельзя произвольно расширять только потому, что он находится рядом.

Поэтому формулировки «под жгут при его наложении подкладывают…» и «под кровоостанавливающий жгут обязательно помещают…» нельзя завершать категоричным указанием, опираясь только на рассмотренные нормативные фрагменты. Для конкретного жгута необходимо проверить документацию к изделию и содержание используемой при обучении инструкции. Если техническое основание не найдено, не следует дописывать правило по памяти.

Что должно находиться в аптечке работника

Приказ Минздрава России от 24 мая 2024 года № 262н действует с 1 сентября 2024 года до 1 сентября 2030 года. Пункт 1 утвержденных приказом требований предусматривает не менее одного кровоостанавливающего жгута для остановки артериального кровотечения. Допустим ручной жгут на верхнюю или нижнюю конечность одноразового либо многоразового использования.

Кроме жгута, подтвержденный перечень включает медицинские перчатки, бинты, стерильные салфетки, лейкопластыри, спасательное изотермическое покрывало и ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани. В соответствии с пунктом 2 требований, утвержденных приказом № 262н, аптечка также комплектуется инструкцией по оказанию первой помощи с ее использованием, блокнотом и маркером.

Ножницы в составе аптечки важны для ее фактической готовности, однако сам факт их наличия не означает нормативной обязанности разрезать одежду перед каждым применением жгута. Приказ устанавливает комплектность, а не подтверждает такую последовательность действий.

Согласно пункту 2 приказа Минздрава России № 262н, аптечки, произведенные или укомплектованные до вступления приказа в силу, разрешено применять до окончания срока годности входящих в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года. Организации недостаточно проверить только дату на корпусе аптечки: нужно понимать, по каким требованиям она укомплектована и до какого момента допустимо ее использование.

Контрольные вопросы при осмотре аптечки

• Есть ли внутри кровоостанавливающий жгут и можно ли однозначно определить его вид?
• Сохранилась ли документация, относящаяся именно к находящемуся в аптечке изделию?
• Совпадает ли реальный жгут с изделием, которое показывают работникам на практическом занятии?
• Есть ли в аптечке инструкция по оказанию первой помощи с ее использованием?
• Проверены ли комплектность, целостность упаковки и сроки годности соответствующих изделий?
• Не содержит ли локальная памятка категоричных указаний об одежде, коже или подкладке, не подтвержденных применимыми документами?

Как связать закупку жгута и обучение работников

Работоспособная система начинается не с памятки, а с единого стандарта оснащения. Закупщик должен знать, какое изделие требуется; ответственный за аптечки — контролировать его наличие; организатор обучения — обеспечить отработку с сопоставимым типом учебного жгута; руководитель подразделения — понимать, кто из работников подготовлен к действиям при происшествии.

Если подразделения действуют независимо, появляется типичный разрыв: после обучения закупается другая модель, но материалы занятия и локальные инструкции не пересматриваются. Формально аптечка укомплектована, а фактически приобретенный навык не связан с находящимся в ней изделием.

Для формирования устойчивого навыка организации целесообразно предусмотреть обучение работников первой помощи с практической отработкой на типе оснащения, сопоставимом с содержимым рабочих аптечек. Обучение не заменяет внутреннюю проверку изделий, документации и распределения ответственности.

На занятии вопрос об одежде необходимо разбирать не как тест с одним словом в ответе, а как проверку способности работать по освоенному алгоритму и с конкретным изделием. При этом преподавателю нельзя приписывать приказу № 262н технические указания, которых в перечне комплектации нет.

Алгоритм проверки локального процесса

1. Проведите инвентаризацию. Зафиксируйте, какие жгуты фактически находятся в аптечках разных подразделений. Не ограничивайтесь записью «жгут — 1 штука»: для управления обучением необходимо различать используемые изделия.
2. Сверьте комплектность. Проверьте наличие компонентов, предусмотренных приказом Минздрава России № 262н, включая жгут, ножницы, перевязочные материалы и инструкцию по использованию аптечки.
3. Разделите нормативные и технические основания. Приказ № 262н подтверждает требование к комплектованию аптечки. Способ применения конкретного изделия нельзя автоматически считать установленным тем же перечнем.
4. Проверьте локальные памятки. Удалите или направьте на дополнительную проверку фразы «только на одежду», «только на голую кожу» и «обязательно подложить ткань», если для них не определено подтвержденное основание.
5. Сопоставьте оснащение с обучением. Убедитесь, что внешний вид и принцип использования учебного оснащения соответствуют изделиям в рабочих аптечках. После смены поставщика оцените, требуется ли обновить учебные материалы и практическую отработку.
6. Назначьте контрольные точки. Определите, кто проверяет комплектность, кто отслеживает сроки, кто сообщает о замене изделий организатору обучения и кто актуализирует локальные материалы.
7. Проведите практическую проверку. Оценивайте не воспроизведение лозунга об одежде, а способность работника найти оснащение, распознать изделие, действовать в пределах полученной подготовки и не придумывать неизвестную технику.

Матрица для внутреннего аудита

Такая матрица позволяет увидеть не только наличие предмета в аптечке, но и сбои между закупкой, учетом и подготовкой персонала. Для руководителя показателем результата будет не количество подписей под памяткой, а соответствие реального оснащения отработанным навыкам.

Какие формулировки использовать в документах организации

Не стоит превращать неподтвержденную медицинскую деталь в локальную обязанность. Безопаснее разделить положения по их назначению:

• в перечне оснащения указать наличие кровоостанавливающего жгута в соответствии с требованиями приказа Минздрава России № 262н;
• в порядке контроля аптечек определить ответственных, периодичность внутренней проверки и действия при замене или выбытии изделия;
• в учебных материалах использовать последовательность, основанную на применимых правилах и документации конкретного оснащения;
• в памятке не давать универсальный ответ о коже, одежде или подкладке, если область его применимости не установлена;
• после изменения комплектации повторно сопоставлять содержание практической подготовки с новым изделием.

Отдельно следует различать аптечку и одежду со встроенными или заранее размещенными кровоостанавливающими элементами. Приказ Минздрава России № 262н регулирует комплектование аптечки для оказания работниками первой помощи и не устанавливает требований к конструкции такой одежды. Поэтому выражение «одежда с кровоостанавливающими жгутами» нельзя использовать как обозначение нормативно предусмотренной рабочей аптечки.

Итог: не выбирайте между двумя неподтвержденными лозунгами

На основании рассмотренных норм нельзя утверждать, что любой жгут всегда накладывается на одежду или что любой жгут разрешается накладывать непосредственно на голую кожу. В них также нет общего требования подкладывать под жгут бинт, ткань либо иной материал.

Подтверждено другое: первая помощь оказывается в рамках установленного правового порядка, а аптечка работника по приказу Минздрава России № 262н должна содержать кровоостанавливающий жгут и инструкцию по ее использованию. Задача работодателя — обеспечить связь между конкретным изделием, документацией к нему, локальным процессом контроля и практической подготовкой персонала.

Использованные нормативные правовые акты:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 31.
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2024 года № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий».

Совпадает ли жгут в рабочей аптечке вашей организации с изделием, на котором сотрудники отрабатывали практические навыки?