Ожог электрическим током: первая помощь и безопасность очевидца

При электротравме видимый ожог — не единственная задача для очевидца. Пока человек соприкасается с токоведущей частью, приближаться к нему и касаться его без устранения опасности нельзя. Поэтому помощь пострадавшему при ожогах электрическим током начинается не с повязки, а с безопасного прекращения воздействия электричества.

Материал подготовлен по состоянию на 7 октября 2026 года для взрослых работников и руководителей, которые организуют первую помощь на предприятии. Он не заменяет практического обучения и не описывает медицинское лечение. Перед включением алгоритма в локальную инструкцию следует сверить актуальные требования и учесть тип электроустановки, условия помещения, производственные риски и полномочия персонала.

Почему электрический ожог требует особой последовательности действий

Статья 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как комплекс мероприятий для сохранения и поддержания жизни и здоровья пострадавшего до оказания медицинской помощи. Согласно части 2 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ, первая помощь оказывается по утверждённым порядкам, которые включают перечни состояний и мероприятий, а также последовательность действий.

Первая и медицинская помощь — не одно и то же. Задача подготовленного работника состоит в том, чтобы безопасно прекратить воздействие опасного фактора, оценить состояние человека, организовать вызов медицинской помощи и выполнить освоенные мероприятия первой помощи. Диагностировать глубину поражения, назначать препараты или проводить лечение очевидец не должен.

В Типовых инструкциях по охране труда для работников предприятий торговли и общественного питания, утверждённых приказом Роскомторга от 3 октября 1995 года № 87, электротравмы и термические или электрические ожоги рассмотрены как взаимосвязанные, но разные задачи. Сначала предписано освободить пострадавшего от действия тока, затем проверить признаки жизни и наблюдать за состоянием, а после устранения электрической опасности перейти к защите ожоговой поверхности.

Эту логику полезно учитывать, когда в программе или памятке раскрывается тема «первая помощь при ожогах: электротравмы и безопасность помощника». Однако отраслевой документ нельзя механически превращать в универсальную инструкцию для электроустановки любого типа. Конкретный порядок отключения оборудования должен соответствовать условиям предприятия и полномочиям работников.

Шаг 1. Обеспечить безопасность помощника и прекратить действие тока

Первое действие — определить, сохраняется ли контакт пострадавшего с источником электричества. Нельзя хватать человека за руки, тянуть за открытые участки тела или входить в опасную зону только потому, что виден ожог. Помощник рискует сам оказаться под напряжением, после чего помощь понадобится уже двум людям.

Типовые инструкции, утверждённые приказом Роскомторга от 3 октября 1995 года № 87, в первую очередь требуют освободить человека от действия электрического тока. Предпочтительный практический вариант — отключить соответствующий участок сети штатным коммутационным устройством, если это можно сделать быстро, безопасно и в пределах полномочий работника.

Если отключение не произошло или его невозможно надёжно подтвердить, дальнейшие действия должны учитывать сохраняющуюся электрическую опасность. Переданные нормативные фрагменты называют применение предметов, не проводящих ток, сухой одежды и изолирующих средств. Но эти примеры нельзя воспринимать как разрешение неподготовленному работнику выполнять переключения, приближаться к токоведущим частям или действовать в электроустановке с неизвестными характеристиками.

В организации следует заранее определить не только общее указание «отключить питание», но и конкретный процесс:

1. кто вправе выполнить отключение оборудования;
2. где находится штатное устройство отключения;
3. как передаётся сообщение оперативному или электротехническому персоналу;
4. каким способом подтверждается устранение опасности;
5. кто вызывает экстренные службы и встречает прибывших специалистов;
6. где находятся аптечка и доступные средства связи.

Для работников, которые эксплуатируют электроустановки или организуют работы в них, алгоритм первой помощи нужно согласовать с установленными на предприятии мерами электробезопасности. Теоретические знания о повязке не компенсируют незнание порядка отключения оборудования. Подготовку персонала следует проверять в рамках соответствующего обучения по электробезопасности, выбранного с учётом функций работников и характеристик электроустановок.

Что нельзя делать до устранения электрической опасности

• касаться пострадавшего голыми руками, если воздействие тока продолжается или это нельзя исключить;
• использовать мокрые предметы или считать случайные материалы гарантированной изоляцией;
• подходить к оборванному проводу либо неизвестной электроустановке без установленной безопасной процедуры;
• начинать осмотр ожога, пока не обеспечена безопасность места происшествия;
• самостоятельно выполнять операции в электроустановке, на которые у работника нет подготовки и полномочий.

Если безопасно освободить человека своими силами невозможно, следует немедленно вызвать экстренные службы, предупредить окружающих и ограничить доступ в опасную зону. Импровизированное спасение недопустимо, если оно создаёт реальный риск поражения очевидца током.

Шаг 2. Оценить состояние и вызвать медицинскую помощь

После подтверждённого прекращения воздействия тока необходимо оценить состояние пострадавшего и организовать срочный вызов медицинской помощи. Типовые инструкции, утверждённые приказом Роскомторга от 3 октября 1995 года № 87, требуют во всех случаях электротравмы срочно вызвать врача. Если человек дышит самостоятельно, документ предусматривает обеспечение притока свежего воздуха, освобождение от стесняющей дыхание одежды и непрерывное наблюдение за дыханием и пульсом.

Задачи между очевидцами лучше разделить. Один работник оценивает состояние и остаётся рядом с пострадавшим, второй вызывает экстренные службы, сообщает место происшествия и организует встречу прибывающих специалистов. Третий, если он есть, приносит аптечку и предупреждает других людей об опасной зоне. Такое распределение снижает риск ситуации, когда все присутствующие заняты ожогом, но никто не вызвал помощь.

Диспетчеру необходимо передать факты: произошла электротравма, действие тока прекращено либо опасность сохраняется, сколько пострадавших, находится ли человек в сознании и нормально ли дышит. Очевидцу не следует самостоятельно устанавливать степень ожога или сообщать неподтверждённый диагноз.

Если пострадавший не реагирует или у него отсутствует нормальное дыхание, приоритет переходит к мероприятиям, которым работник обучен по действующему порядку оказания первой помощи. Числовые схемы реанимации из отраслевой инструкции 1995 года нельзя переносить в современную локальную памятку без сверки с актуальным порядком и программой подготовки. Работник должен применять практически освоенные навыки и учитывать указания диспетчера экстренной службы.

Часть 4 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает право водителей и других лиц оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Поэтому одной текстовой памятки недостаточно: работнику необходимо уметь оценивать безопасность места, вызывать помощь, распознавать критическое состояние и применять доступные средства аптечки. Эти действия отрабатываются на профильном обучении первой помощи пострадавшим.

Шаг 3. Защитить ожоговую поверхность и наблюдать за человеком

Первая помощь при ожоге электрическим током проводится только после прекращения воздействия электричества и первичной оценки состояния. Видимое повреждение кожи не должно отвлекать от контроля сознания и дыхания.

Типовые инструкции, утверждённые приказом Роскомторга от 3 октября 1995 года № 87, указывают, что при небольшой площади ожогов I и II степени пузыри не вскрывают, а повреждённый участок закрывают стерильной повязкой. Если одежда прилипла к месту ожога, документ предписывает наложить повязку поверх неё и направить пострадавшего в лечебное учреждение. Отрывать прилипшую ткань нельзя.

Таким образом, первая помощь при ожогах в результате электротравмы включает безопасный минимум действий:

1. не прикасаться к повреждённой поверхности без необходимости;
2. не вскрывать образовавшиеся пузыри;
3. не отрывать приставшую к ожогу одежду;
4. закрыть повреждение стерильным материалом из аптечки без самостоятельного лечения раны;
5. обеспечить покой и постоянно наблюдать за сознанием и дыханием до передачи пострадавшего медицинским работникам.

Если на человеке загорелась одежда, отраслевые Типовые инструкции требуют прекратить горение и отдельно предупреждают, что голову пострадавшего нельзя закрывать плотной тканью. После прекращения горения и устранения электрической опасности дальнейшие действия зависят от состояния человека: вызов медицинской помощи, оценка дыхания, защита ожоговой поверхности и наблюдение.

Каких советов не должно быть в памятке

Ожоги, электротравма и первая помощь требуют чёткого разграничения между допустимыми действиями очевидца и медицинским лечением. В памятку для работников не следует включать советы смазывать электрический ожог маслом, мазями или случайными средствами, самостоятельно очищать повреждение, прокалывать пузыри либо отрывать одежду. Переданные нормативные фрагменты не дают оснований для таких действий.

Не следует утверждать и то, что небольшой след на коже означает лёгкое поражение. Первая помощь не предназначена для самостоятельного определения тяжести электротравмы. В отраслевых Типовых инструкциях требование срочно вызвать медицинскую помощь относится ко всем случаям электротравмы.

Термический ожог, ошпаривание и электротравма: различия алгоритмов

Термический ожог может возникнуть от пламени, горячей поверхности, жидкости или пара. При электротравме исходной опасностью является электрический ток, а повреждение кожи может быть лишь одним из последствий его воздействия. Поэтому одинаковое слово «ожог» не означает одинаковое начало алгоритма.

Ошпаривание само по себе не подтверждает электротравму. И наоборот, отсутствие обширного термического повреждения не даёт очевидцу основания игнорировать факт воздействия электричества. В локальных документах полезно предусмотреть две последовательные развилки: «есть или предполагается напряжение» и «электрическая опасность надёжно устранена». Для работника это понятнее, чем один длинный раздел обо всех разновидностях ожогов.

Как превратить нормативные положения в работающий процесс

Главная организационная ошибка — иметь отдельную памятку по ожогам, которая не согласована с инструкциями по эксплуатации оборудования, действиями при аварии и порядком вызова ответственного персонала. Работник читает указание «отключите ток», но не знает, каким устройством это сделать, кому сообщить и вправе ли он выполнять переключение.

Проверку готовности лучше проводить по всему жизненному циклу возможного происшествия: от выявления опасности до фиксации результата тренировки и устранения обнаруженных недостатков.

1. Определить исходные условия

• выявить рабочие места, где возможны контакт с электрооборудованием, электрическая дуга, нагретые поверхности или горячие жидкости;
• установить, кто может оказаться первым очевидцем происшествия;
• проверить доступность средств связи, аптечек и штатных устройств отключения;
• учесть помещения с влагой, ограниченным доступом и другими дополнительными рисками.

2. Распределить роли

В каждом подразделении должно быть понятно, кто прекращает работу оборудования в пределах своих полномочий, кто вызывает экстренные службы, кто оказывает первую помощь и кто ограждает опасную зону. Роли необходимо привязывать не только к должностям, но и к реальным сменам: назначенный сотрудник может отсутствовать в момент происшествия.

3. Согласовать локальные документы

Инструкция по охране труда, план действий при аварии, программа инструктажа и памятка по первой помощи не должны противоречить друг другу. Особенно важно проверить терминологию: первую помощь не следует называть лечением, а прохождение обучения первой помощи не предоставляет работнику права выполнять неразрешённые операции в электроустановке.

Отдельно следует проверить формулировки о средствах защиты. Нельзя создавать у работников впечатление, что любой сухой предмет обеспечивает безопасное отделение пострадавшего от токоведущей части. Локальный порядок должен учитывать реальное оборудование, установленные способы отключения и круг уполномоченных работников.

4. Отработать сценарий на практике

Учебный сценарий должен начинаться с вопроса о безопасности места. Полезная тренировка включает обнаружение пострадавшего, запрет прямого контакта до устранения опасности, передачу сообщения ответственному персоналу, вызов помощи, оценку состояния и применение стерильного материала. Результат фиксируют в форме, принятой для соответствующего обучения или тренировки.

Сценарий «первая помощь при ожогах электротравмы» не следует сводить к наложению повязки на статиста. Если участник не замечает условный источник напряжения и сразу подходит к пострадавшему, упражнение не достигло основной цели. Сначала оценивают безопасность помощника и прекращение воздействия тока, затем — действия с пострадавшим.

5. Разобрать результат и обновить процесс

После тренировки необходимо оценить не только действия участника, но и организационную систему: удалось ли быстро найти устройство отключения, был ли доступен телефон, знали ли работники точный адрес объекта, легко ли открывалась аптечка, хватало ли стерильных материалов. Выявленные пробелы распределяют между службой охраны труда, ответственным за электрохозяйство, руководителем подразделения и лицом, отвечающим за аптечки.

Чек-лист готовности подразделения

• Работники понимают, что при электротравме сначала устраняют электрическую опасность, а не обрабатывают ожог.
• Порядок отключения оборудования изложен применительно к конкретному рабочему месту.
• Неподготовленным сотрудникам не поручены операции, требующие специальных полномочий.
• Установлен способ срочного вызова экстренных служб и передачи информации ответственному персоналу.
• Аптечка доступна, обозначена и содержит предусмотренные для неё изделия.
• Работники знают, что пузыри нельзя вскрывать, а прилипшую одежду — отрывать.
• В памятке нет лекарственных назначений, бытовых средств и перенесённых без проверки старых числовых схем реанимации.
• Практическая подготовка включает безопасность помощника, а не только наложение повязки.
• После учебной отработки недостатки фиксируются, а ответственные за их устранение назначаются.

Использованные нормативные акты

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 31 «Первая помощь».
• Типовые инструкции по охране труда для работников предприятий торговли и общественного питания, утверждённые приказом Роскомторга от 3 октября 1995 года № 87.

Практический вывод: при электрическом ожоге безопасность определяет последовательность. Сначала исключают действие тока и риск для помощника, затем оценивают состояние, вызывают медицинскую помощь и только после этого защищают ожоговую поверхность. Работодателю необходимо связать этот алгоритм с конкретным оборудованием, полномочиями персонала, практическим обучением и доступностью аптечки.

А в вашей организации работники знают не только правила наложения повязки, но и безопасный порядок отключения оборудования и вызова ответственного персонала?