Инструкция для аптечки первой помощи: проверка и порядок работы

Аптечка готова к применению не тогда, когда закуплена сумка с медицинскими изделиями, а когда работники знают, где она находится, могут быстро получить её и понимают вложенную инструкцию. Для руководителя это задача организации процесса: связать комплектацию, подготовку людей и восстановление запаса после использования. Для специалиста по охране труда — проверить, что документы и фактическое оснащение не расходятся.

Ниже рассмотрена аптечка для оказания работниками первой помощи пострадавшим. Материал помогает проверить инструкцию и организовать работу с комплектом; он не является клиническим алгоритмом помощи при отдельных состояниях и не заменяет практическую подготовку. Автомобильные, бортовые и другие специальные аптечки требуют отдельного рассмотрения.

Какая инструкция должна находиться в аптечке

Пункт 2 требований, утверждённых приказом Минздрава России от 24.05.2024 № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий», предусматривает одну инструкцию по оказанию первой помощи с использованием такой аптечки. В том же пункте перечислены блокнот формата не менее А7, чёрный или синий маркер либо карандаш, футляр или сумка — каждого наименования не менее одной штуки.

Инструкция входит в комплектацию аптечки. Поэтому при приёмке недостаточно пересчитать только медицинские изделия: отсутствие вложенного документа — отдельное несоответствие пункту 2 требований. Электронную копию удобно использовать для ознакомления и подготовки занятий, но она не обеспечивает наличие инструкции внутри комплекта.

Приказ № 262н устанавливает требование включить инструкцию в аптечку. Само это требование не даёт оснований называть произвольный текст работодателя «утверждённой Минздравом инструкцией». Для такого утверждения потребовалось бы отдельное подтверждение происхождения документа. При проверке поставки важно установить, что вложенный материал относится именно к аптечке для работников и соответствует находящимся в ней изделиям.

Рекомендуем проверять не только наличие листка, но и его пригодность для чтения: сохранность страниц, размер шрифта, понятность иллюстраций, отсутствие обрезанных фрагментов. Это редакционные рекомендации по удобству использования, а не дополнительные требования к форме инструкции из приказа № 262н.

Не следует смешивать три разных документа: вложенную инструкцию по оказанию помощи с использованием аптечки, локальный порядок работы с аптечками в организации и краткую памятку для работников. Первая помогает пользоваться комплектом, второй распределяет организационные действия, третья напоминает ключевую информацию. Один документ не становится заменой другого только из-за похожего названия.

Как сверить инструкцию с фактическим составом

Основа проверки — пункты 1 и 2 требований, утверждённых приказом Минздрава России от 24.05.2024 № 262н. Сначала сопоставьте комплект с установленной номенклатурой и минимальным количеством. Затем проверьте, не описывает ли инструкция изделия, отсутствующие в сумке, и можно ли соотнести её обозначения с маркировкой реальных упаковок.

В таблице приведены контрольные позиции для аптечки, комплектуемой по приказу № 262н. Количество указано как минимум. Для выбора конкретных видов медицинских изделий следует учитывать также предусмотренные документом варианты, а не ориентироваться только на торговое название товара.

Например, проверка по общему числу бинтов не показывает, соблюдены ли требования к двум размерным группам. Аналогично наличие двенадцати бактерицидных пластырей само по себе не подтверждает, что представлены оба предусмотренных размера. Это не формальность: при закупке и пополнении нужны конкретные характеристики, а не запись «перевязочные средства».

Удобно использовать отдельную контрольную ведомость: наименование, требуемые характеристики, минимальное количество, фактическое количество, срок годности и замечание. Это рекомендуемый рабочий инструмент, а не установленная приказом форма. Ведомость помогает закупщику заказать нужное изделие, а проверяющему — увидеть, что именно отсутствует.

Если обнаружено расхождение между инструкцией и комплектом, не исправляйте медицинские указания на своё усмотрение. Сначала установите причину: ошибочная поставка, утрата изделия, вложение документа от другой аптечки или замена позиции при пополнении. Организационное решение должно устранять причину, а не просто добавлять отметку «проверено».

Как учитывать аптечки, укомплектованные до 1 сентября 2024 года

Пункт 2 приказа Минздрава России от 24.05.2024 № 262н разрешает применять аптечки, произведённые или укомплектованные до вступления приказа в силу, до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года. По пункту 4 этого приказа он вступил в силу 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года.

Таким образом, предельная дата переходного периода не отменяет проверку сроков годности. Нельзя считать старый комплект пригодным только потому, что 1 сентября 2027 года ещё не наступило. Для управленческого решения нужны сведения о дате его изготовления или комплектования и о сроках годности находящихся внутри изделий.

Рекомендуем разделить учёт: отдельно отметить аптечки, для которых используется переходное положение, и комплекты по новым требованиям. Это позволит не перепутать основания проверки и заранее запланировать закупку. При отсутствии сведений о происхождении комплекта не стоит автоматически относить его к допустимому переходному варианту.

Для новых поставок составляйте спецификацию по действующим требованиям, а не копируйте старую закупочную заявку. Включите в приёмку проверку вложенной инструкции: переход на иной комплект без сверки сопроводительного материала создаёт расхождение между тем, что работник читает, и тем, что он видит в сумке.

Как организовать применение аптечки в подразделении

Локальный порядок нужен для вопросов, на которые вложенная инструкция не отвечает: где находится аптечка, кто обеспечивает её доступность, как работники сообщают об использовании изделий и кто восстанавливает запас. Ниже приведена рекомендуемая организационная последовательность. Она не устанавливает медицинские показания и не описывает технику выполнения приёмов первой помощи.

1. Определите место и способ доступа. Проверьте доступность аптечки в фактическом режиме работы подразделения, а не только в часы присутствия административного персонала. Если доступ зависит от ключа или сопровождающего, отдельно оцените возможную задержку.
2. Сообщите работникам, как получить комплект. В локальной памятке укажите конкретное место, а при нескольких аптечках — понятные ориентиры для каждой. Сведения должны быть пригодны для работника другой смены, а не только для постоянного персонала участка.
3. Свяжите применение с подготовкой. Работник должен ориентироваться в комплекте и пользоваться изделиями в соответствии с освоенными навыками, вложенной инструкцией и указаниями к конкретным изделиям. Не превращайте поиск нужной позиции в первое знакомство с аптечкой.
4. Установите передачу информации после использования. Определите, кому сообщают, какие изделия израсходованы или повреждены. Устное сообщение без определённого получателя легко теряется при смене дежурства.
5. Назначьте исполнителя пополнения и контроль результата. Решите, кто формирует заявку, кто закупает и кто проверяет восстановленный комплект. Задача завершена после фактического поступления изделий в аптечку, а не после отправки заявки.

Распределение этих действий удобно закрепить в короткой таблице ответственности. Руководитель подразделения обеспечивает организационные условия; назначенный работник отслеживает состояние комплекта и сообщает о потребности; закупочное подразделение получает точные характеристики; специалист по охране труда помогает согласовать порядок и проверить его согласованность с подготовкой персонала. Это предлагаемая модель, а не распределение обязанностей, прямо установленное приказом № 262н.

Не обязательно поручать все операции специалисту по охране труда. Если аптечка находится в удалённом подразделении, централизованная проверка без участия местного руководителя может не показать ежедневных проблем доступа и расходования. Важно установить исполнителя каждой операции и точку передачи информации между подразделениями.

Что включить в краткую памятку для работников

Памятка по использованию аптечки должна помогать найти комплект и связать действия работника с действующим в организации порядком. Её не следует выдавать за полную инструкцию по оказанию первой помощи. В частности, краткий лист с организационными сведениями не заменяет инструкцию, предусмотренную пунктом 2 требований к комплектации.

Рекомендуемая структура памятки:

• наименование подразделения и точное место нахождения аптечки;
• способ получения комплекта, в том числе при работе другой смены;
• указание, где находится вложенная инструкция и как идентифицировать комплект;
• напоминание применять изделия согласно освоенным приёмам и инструкциям, а не по догадке;
• принятый в организации порядок вызова помощи и передачи информации о происшествии;
• получатель сообщения об израсходованных, повреждённых или отсутствующих изделиях;
• контакт ответственного за проверку и пополнение.

Перед размещением заполните все организационные сведения применительно к конкретному объекту. Формулировка «сообщить ответственному» бесполезна, если работник не знает, кто это и как с ним связаться. Аналогично указание «аптечка находится у руководителя» не решает вопрос доступа при его отсутствии.

Медицинскую часть памятки нельзя составлять путём сокращения случайных рекомендаций. Если в неё включают последовательность помощи при отдельных состояниях, для неё нужны самостоятельная нормативная и методическая основа, согласованность с программой обучения и проверка содержания. В настоящем материале такой алгоритм не приводится: требования к комплектации сами по себе не подтверждают технику применения жгута, выполнения реанимации или других приёмов.

Как связать инструкцию с обучением работников

Пункт 3.1.2 профессионального стандарта «Специалист в области охраны труда», утверждённого приказом Минтруда России от 22.04.2021 № 274н, включает выявление потребности в обучении первой помощи, организацию периодического обучения работников рабочих профессий и разработку информационных и методических материалов. Это основание рассматривать инструкцию и подготовку работников как связанные направления работы, но не основание выводить из профстандарта отдельные сроки или продолжительность обучения.

При планировании обучения работников первой помощи сопоставьте учебное оснащение с реальными аптечками подразделений. Полезно заранее передать организатору занятий перечень используемых изделий и обозначить позиции, с которыми работникам предстоит иметь дело. Эти действия — рекомендация для практической применимости подготовки.

Для проверки ориентирования в комплекте можно использовать отдельное учебное задание: найти инструкцию, показать нужную размерную группу бинтов, отличить устройство для искусственного дыхания от медицинской маски, определить получателя сообщения о расходовании изделий. Такое задание проверяет знакомство с оснащением и организационным порядком; оно не заменяет оценку навыков оказания помощи.

Для практических упражнений рекомендуется выделять учебные расходные материалы. Если для демонстрации вскрывали изделия из рабочей аптечки, после занятия необходимо отдельно проверить её фактическую готовность. Нельзя считать комплект полным по старой ведомости, если его содержимое уже использовали в учебных целях.

Пункт 3.1.1 профессионального стандарта, утверждённого приказом Минтруда России от 22.04.2021 № 274н, предусматривает разработку и актуализацию проектов локальных нормативных актов по охране труда. На практике поводом пересмотреть организационный порядок могут стать перенос аптечки, изменение режима доступа или выявленный сбой при передаче заявки на пополнение. Это предлагаемые контрольные события, а не специальный перечень обязательных оснований из профстандарта.

Практические рекомендации: как завершить проверку результатом

Проверку стоит заканчивать не общей оценкой «аптечка имеется», а перечнем устранимых расхождений с исполнителями и сроками. Для каждого замечания укажите, что должно измениться физически или организационно. Например: вложить отсутствующую инструкцию, восстановить нужную размерную группу изделий, уточнить место хранения в памятке, назначить получателя сообщений.

1. Зафиксируйте исходное состояние. Опишите фактический комплект, наличие инструкции, доступность и обнаруженные проблемы. Отдельно отметьте основание применения переходного положения, если оно используется.
2. Разделите замечания по исполнителям. Недостачу направьте на пополнение, проблему доступа — руководителю подразделения, расхождение инструкции и состава — на выяснение и устранение причины.
3. Проверьте выполненное действие. Получите не только сообщение об исполнении, но и подтверждение результата: нужное изделие находится в сумке, инструкция читаема, установленный способ доступа работает.
4. Проведите короткую проверку с работником. Убедитесь, что он может показать аптечку и объяснить, кому сообщит об использовании её содержимого. Медицинские навыки оценивайте в рамках соответствующей подготовки, а не подменяйте их таким опросом.

Рабочий критерий завершения простой: комплект соответствует применимым требованиям, инструкция находится внутри, доступ понятен персоналу, а пополнение имеет конкретного исполнителя. Если хотя бы одно из этих условий остаётся только на бумаге, требуется не новый общий приказ, а исправление соответствующего участка процесса.

Использованные нормативные документы

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2024 г. № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий»: пункты 2 и 4 приказа, пункты 1 и 2 утверждённых требований.
• Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 апреля 2021 г. № 274н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области охраны труда”»: пункты 3.1.1 и 3.1.2 профессионального стандарта.

Какой участок требует внимания в вашей организации: доступ к аптечке, соответствие инструкции составу или восстановление запаса после использования?

Нормативные выводы ограничены предоставленными фрагментами документов; перед изменением локальных документов следует сверить их актуальные редакции.