Что нельзя делать при оказании первой помощи пострадавшему

Материал подготовлен по состоянию на 8 октября 2026 года для взрослых работников организаций. Он поможет отделить установленный порядок первой помощи от опасных бытовых советов, но не заменит практическую отработку приемов. При происшествии необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или соответствующую специальную службу и выполнять только те мероприятия, которыми оказывающий помощь действительно владеет.

Главная ошибка — пытаться выполнить как можно больше манипуляций. Первая помощь представляет собой комплекс мероприятий до оказания медицинской помощи, а не самостоятельное лечение пострадавшего. Это следует из части 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Состояния, мероприятия и последовательность действий определяет приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 мая 2024 года № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи».

Первая помощь и медицинская помощь: где проходит граница

Применительно к действиям обычного работника корректно говорить о первой помощи. Она оказывается до медицинской помощи и не наделяет обученного сотрудника полномочиями медицинского работника. По части 2 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ первая помощь проводится в соответствии с утвержденными порядками, включающими перечни состояний, мероприятий и последовательность их выполнения.

Поэтому при оказании первой медицинской помощи нельзя смешивать действия очевидца с диагностикой и лечением, которые относятся к компетенции медицинских работников. Для работника практическая граница выглядит так: обеспечить безопасные условия, оценить состояние, организовать вызов специальной службы и выполнить предусмотренные мероприятия в пределах подготовки.

На вопрос «что нельзя делать при доврачебной помощи» применительно к обычному очевидцу следует отвечать через действующие правила первой помощи: нельзя самостоятельно ставить диагноз, назначать лечение или заменять медицинского работника. Формулировки «при оказании доврачебной помощи нельзя» и «оказывая доврачебную помощь, нельзя» не устанавливают для работников отдельного алгоритма. Ориентиром остаются статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ и Порядок, утвержденный приказом Минздрава России № 220н.

Когда нельзя начинать или продолжать помощь

Утверждение «нельзя оказывать первую помощь» без дополнительных условий неверно. Ограничение связано не с запретом помогать вообще, а с безопасностью конкретной ситуации. Пункт 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 220н, предусматривает оказание первой помощи при отсутствии факторов, угрожающих жизни и здоровью оказывающего ее лица.

Именно так следует понимать вопрос, когда нельзя оказывать первую помощь пострадавшему: работник не должен входить в зону электрического напряжения, задымления, движения транспорта, возможного обрушения или воздействия опасного вещества, пока угроза не устранена и отсутствует необходимая защита. Необдуманная попытка немедленно добраться до человека может увеличить число пострадавших.

Пункт 5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 220н, устанавливает второе условие: помощь допускается, если до ее начала отсутствует выраженный отказ гражданина или его законного представителя. Следовательно, утверждение «первая помощь оказывать не допускается» применимо, в частности, при выраженном заранее отказе, а также при невозможности оказывать ее без угрозы самому помогающему. Это не мешает вызвать специальные службы, предупредить окружающих об опасности и выполнять указания диспетчера.

Часть 4 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ закрепляет право водителей транспортных средств и других лиц оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Почему нельзя оказывать первую помощь с помощью незнакомой техники? Непроверенная манипуляция способна причинить дополнительный вред и отвлечь от доступных действий: обеспечения безопасности, вызова помощи и наблюдения за состоянием пострадавшего.

Что нельзя делать при оказании первой помощи пострадавшему

Универсального бытового перечня запретов для всех происшествий не существует. Ответ на вопрос, какие действия нельзя выполнять при оказании первой помощи, зависит от состояния человека, сохраняющихся опасностей и последовательности, установленной приложением № 2 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 220н. Алгоритм начинается с оценки обстановки и обеспечения безопасных условий.

При оказании первой помощи нельзя:

• подвергать опасности себя, пострадавшего и окружающих ради немедленного начала манипуляций;
• игнорировать выраженный до начала помощи отказ гражданина или его законного представителя;
• заменять оценку состояния предположениями о диагнозе;
• нарушать установленную последовательность и отвлекаться на второстепенные действия при наличии угрожающего жизни состояния;
• применять случайно оказавшиеся рядом лекарства или медицинские изделия только потому, что ими пользовались в похожей ситуации;
• выполнять незнакомую технику по воспоминаниям из фильма, старой памятки или непроверенной публикации;
• откладывать вызов специальной службы до завершения всех самостоятельных действий.

При оказании первой помощи запрещается не любая инициатива, а действие вопреки обязательным условиям и установленной последовательности. Например, нельзя подвергать оказывающего помощь неустраненной угрозе или начинать мероприятия при выраженном отказе, сделанном до их начала.

Ответы на вопросы «что запрещается делать при первой помощи», «что нельзя выполнять при оказании первой помощи» и «первая помощь: чего нельзя делать» всегда требуют учета конкретной ситуации. Одинаковое действие может быть предусмотрено при одном состоянии и не соответствовать приоритетам при другом.

Типичные ошибки при оказании первой помощи и правильные действия

Основные ошибки при оказании первой помощи обычно связаны с неверным приоритетом: человек начинает с привычного средства или сложной манипуляции вместо оценки опасности и состояния пострадавшего. Ниже приведена практическая схема «первая помощь: ошибки и правильные действия».

Если нужно из представленного списка выбрать возможные ошибки при оказании первой помощи, каждый вариант целесообразно проверять по четырем критериям: безопасность места, отсутствие выраженного отказа, соответствие мероприятия действующему Порядку и наличие у оказывающего помощь необходимого навыка.

Ошибки первой помощи и последствия связаны прежде всего с потерей времени, дополнительным травмированием, воздействием опасного фактора на самого помогающего и подменой срочных мероприятий второстепенными. Поэтому типичные ошибки при оказании первой помощи следует разбирать не только теоретически, но и в практических сценариях с распределением ролей.

Нашатырный спирт, лекарства, еда и питье

Почему нашатырь нельзя считать универсальным средством

Связка «нашатырный спирт — первая помощь» сохранилась в старых памятках и бытовых представлениях. Но наличие привычного средства не означает, что его нужно применять при любой потере сознания. Пункты 6 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 220н, связывают первую помощь с установленным перечнем и последовательностью мероприятий, а также с аптечками, наборами, укладками и комплектами, требования к которым утверждаются отдельно.

Часть 5 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ также предусматривает отдельное нормативное утверждение требований к комплектации, размещению, хранению и использованию аптечек и иных комплектов. Поэтому при оказании первой помощи нельзя использовать препарат или изделие только на основании совета коллеги или содержания старой инструкции. В проверенном действующем Порядке нашатырный спирт не назван универсальным мероприятием при отсутствии сознания, и строить вокруг него алгоритм действий работника не следует.

Можно ли давать пострадавшему есть, пить и разговаривать с ним

Вопрос «в каком случае при оказании первой помощи пострадавшему нельзя давать пить, есть, говорить» объединяет три разных действия. Общего запрета разговаривать с пострадавшим проверенные нормы не содержат. Более того, приложение № 2 к Порядку предусматривает устное информирование человека о готовности оказать помощь и о начале мероприятий.

Еду, напитки и лекарства не следует предлагать автоматически. Обычный очевидец может не знать характер травмы, способность человека безопасно глотать, противопоказания и дальнейший план медицинской помощи. Это практическая мера предосторожности, а не универсальный нормативный запрет на питье при любом происшествии. В конкретной ситуации необходимо выполнять указания диспетчера экстренной службы.

Перемещение, рана и кровотечение: опасные решения

Пункт 3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 220н, допускает оказание первой помощи непосредственно на месте происшествия, в безопасном месте после перемещения пострадавшего и во время его транспортировки в медицинскую организацию. Из этого не следует, что каждого пострадавшего нужно немедленно переносить. Сначала оценивают угрозы, а перемещение выполняют для обеспечения безопасности с учетом подготовки оказывающего помощь.

Приложение № 2 к Порядку предусматривает обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения и временную остановку кровотечения прямым давлением на рану. Если прямое давление невозможно, опасно или неэффективно, в приложении названы давящая повязка, в том числе с фиксацией инородного тела, и (или) кровоостанавливающий жгут.

Практический вывод: нельзя извлекать инородный предмет из раны, пытаясь «освободить доступ». Действующий порядок прямо предусматривает возможность его фиксации давящей повязкой. Нельзя и автоматически начинать с жгута при любом наружном кровотечении: приложение № 2 различает прямое давление, давящую повязку и применение жгута в зависимости от условий.

Ошибки при оказании первой помощи пострадавшим здесь возникают не из-за отсутствия средства, а из-за неумения выбрать предусмотренное мероприятие. Поэтому работнику недостаточно знать названия жгута и повязки — необходима практическая отработка техники и принятия решения.

Если человек оказал первую помощь с ошибкой

Фраза «оказал первую помощь с ошибкой» не должна приводить к сокрытию происшествия или продолжению неудачной манипуляции любой ценой. Следует прекратить действие, создающее дополнительную опасность, повторно оценить обстановку и состояние пострадавшего, организовать вызов специальной службы и сообщить диспетчеру, что уже было сделано.

Если помощь оказывают несколько очевидцев, один человек может вызвать и встретить специальную службу, а другой — выполнять доступные мероприятия. При передаче информации необходимо назвать место происшествия, сохраняющиеся опасности, количество пострадавших, наличие сознания и дыхания, видимое наружное кровотечение и уже выполненные действия.

Не следует пытаться исправить ошибку новой непроверенной техникой. Ошибки при оказании первой помощи требуют возврата к безопасной установленной последовательности, а не увеличения количества вмешательств.

Что работодателю изменить в обучении работников

При оказании первой помощи нельзя обойтись без практической подготовки. Раздел IV Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 года № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда», регулирует обучение работников оказанию первой помощи пострадавшим.

Программа должна охватывать нормативную основу, назначение аптечек и комплектов, приоритетность мероприятий, перечень состояний, безопасность оказывающего помощь, профилактику инфекций, перемещение пострадавшего и правила вызова специальных служб. Простая рассылка памятки не заменяет обучение работников первой помощи с практической отработкой действий.

Руководителю службы охраны труда целесообразно проверить не только документы об обучении, но и фактическую готовность работников:

1. Сверить программу с действующим порядком. Исключить приемы, перенесенные из старых памяток и не соответствующие актуальной последовательности.
2. Проверить подготовку преподавателей. Специалист должен уметь объяснить не только технику, но и критерии выбора действия. Для внутреннего учебного процесса можно предусмотреть подготовку преподавателей первой помощи.
3. Отработать оценку опасностей. Работник должен увидеть риск для себя до того, как начнет приближаться к пострадавшему.
4. Включить вызов специальных служб. На практике нужно отрепетировать сообщение диспетчеру и распределение задач между очевидцами.
5. Использовать сценарии рабочих мест. Опасности офиса, производства, транспорта и образовательной организации различаются.
6. Проверять навыки. Работник должен продемонстрировать последовательность действий, а не только воспроизвести формулировки из памятки.
7. Удалить устаревшие материалы. Локальные инструкции и плакаты не должны противоречить действующему порядку.

Немедленная задача — убрать из памяток безусловные советы применять нашатырь, лекарства или другие привычные средства при любом ухудшении состояния. В план работы можно включить сценарные тренировки по рискам конкретных подразделений. Доказательствами результата станут актуальная программа, материалы практических занятий, документы о проверке знаний и навыков, исправное учебное оборудование и отсутствие противоречащих друг другу алгоритмов.

Краткая памятка: первая помощь — можно и нельзя

Формулу «первая помощь: можно — нельзя» удобно использовать как быструю проверку решения:

• Можно и нужно: оценить обстановку, обеспечить собственную безопасность, определить количество пострадавших, организовать вызов специальной службы и выполнять освоенные мероприятия по действующему Порядку.
• Нельзя: входить в опасную зону без защиты, игнорировать выраженный отказ, подменять первую помощь лечением, применять случайные препараты, извлекать инородный предмет из раны, выполнять незнакомую технику и откладывать срочные действия ради второстепенных.
• Требуется оценка ситуации: перемещение пострадавшего, выбор способа временной остановки кровотечения, объем отдельных мероприятий и использование подручных средств.

Таким образом, ответ на вопрос, что нельзя делать, оказывая первую помощь, строится вокруг трех ограничителей: безопасность, действующий порядок и реальные навыки оказывающего. При оказании первой помощи пострадавшему запрещается действовать так, чтобы возникла новая угроза, был проигнорирован выраженный отказ или первая помощь превратилась в самовольное лечение.

Использованные нормативные правовые акты

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 31 «Первая помощь».
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 мая 2024 года № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи».
• Постановление Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 года № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда», раздел IV Правил.

А в вашей организации программы, инструкции и памятки уже сверены с действующим Порядком оказания первой помощи или в них еще сохраняются приемы из старых материалов?