Что делать работодателю, если у работника выявлено заболевание после медосмотра?

При получении от работника справки о вновь выявленном заболевании, которое он связывает с работой, работодателю следует действовать в следующем порядке. Расследование профессионального заболевания инициируется медицинской организацией при установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Работодатель обязан организовать расследование только после получения официального извещения от медицинского учреждения.

Если медицинская организация не направила извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, работодатель не предпринимает действий по расследованию. В этом случае работник вправе самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для установления связи заболевания с профессией.

Что касается внеочередного медосмотра, работодатель может направить работника на него только при наличии медицинских рекомендаций, выданных по результатам предыдущих осмотров или в связи с временной нетрудоспособностью, согласно п. 19 Порядка проведения медосмотров, утверждённого Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Самостоятельное решение работодателя о направлении без медицинских оснований не допускается.

Нужно ли направлять работника на внеочередной медосмотр

Да, но только при наличии медицинских рекомендаций, выданных по результатам предыдущих осмотров или в связи с временной нетрудоспособностью.

Основанием для внеочередного медосмотра являются медицинские рекомендации, оформленные в соответствии с заключительным актом периодического осмотра или в связи с перенесённым заболеванием. Это установлено п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утверждённого Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. При отсутствии таких рекомендаций работодатель не вправе требовать прохождения внеочередного осмотра.

В рассматриваемой ситуации, если работник предоставил справку о заболевании, но медицинских рекомендаций о необходимости внеочередного осмотра нет, оснований для направления не возникает. Работник может пройти обследование самостоятельно в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Следует учитывать, что направление на внеочередной медосмотр без медицинских показаний считается нарушением порядка проведения медосмотров.

Как проводится расследование профессионального заболевания

Расследование инициируется медицинской организацией при установлении предварительного диагноза; работодатель подключается после получения извещения.

Процедура расследования профессионального заболевания регламентирована Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. При установлении работнику предварительного диагноза острого профессионального заболевания медицинская организация в течение суток направляет извещение в орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора и работодателю.

Работодатель в течение суток со дня получения извещения направляет в орган надзора сведения для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда. Орган надзора в течение двух недель составляет характеристику и направляет её в медицинскую организацию. На основании этой характеристики центр профессиональной патологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией.

Работодатель образует комиссию по расследованию в течение 10 рабочих дней после получения извещения о заключительном диагнозе профессионального заболевания. Комиссия проводит расследование и оформляет акт.

Необходимо подчеркнуть, что работодатель не начинает расследование до получения официального извещения от медицинской организации.

Каков порядок отстранения работника при выявлении медицинских противопоказаний

Отстранение обязательно только при подтверждении медицинским заключением наличия противопоказаний к выполняемой работе.

Если по результатам внеочередного медосмотра или дополнительного обследования выявлены медицинские противопоказания к работе, работодатель обязан отстранить работника от работы согласно ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Основанием является медицинское заключение, оформленное в установленном порядке.

В рассматриваемой ситуации, пока не проведено дополнительное обследование и не подтверждены противопоказания, отстранение не применяется. Если работник проходит внеочередной медосмотр по медицинским рекомендациям и получает заключение о противопоказаниях, работодатель издаёт приказ об отстранении с запретом выполнения трудовых обязанностей до устранения противопоказаний.

При отстранении заработная плата не начисляется, за исключением случаев, когда противопоказания возникли по вине работодателя (ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Работник может быть временно переведён на другую работу при наличии вакансий и его согласии.

Особое внимание следует уделить тому, что отстранение без медицинского заключения о противопоказаниях является нарушением трудового законодательства.